Penanganan Terkini Infeksi Saluran Kemih (ISK) Pada Dewasa

Penanganan TerkinI Infeksi Saluran Kemih (ISK)

Infeksi saluran kemih (ISK) adalah keadaan adanya infeksi (ada perkembangbiakan bakteri) dalam saluran kemih, meliputi infeksi di parenkim ginjal sampai infeksi di kandung kemih dengan jumlah bakteriuria yang bermakna. 

Bakteriuria yang bermakna adalah bila ditemukan pada biakan urin pertumbuhan bakteri sejumlah > 100.000 per ml urin segar (yang diperoleh dengan cara pengambilan yang steril atau tanpa kontaminasi) 

Faktor resiko: 

  • kerusakan atau kelainan anatomi saluran kemih berupa obstruksi internal oleh jaringan parut, pemasangan kateter urin yang lama,endapan obat intratubular,refluks,instrumentasi saluran kemih, konstriksi arteri-vena,hipertensi,analgetik,ginjal polikistik, kehamilan,DM, atau pengaruh obat – obat estrogen. 

ISK Sederhana / tak berkomplikasi

  • ISK yang terjadi tidak terdapat disfungsi struktural ataupun ginjal 

ISK Berkomplikasi

  • ISK yang berlokasi selain di vesika urinaria,ISK pada anak-anak,laki-laki,atau ibu hamil. 

Anamnesis

  • ISK bawah: frekuensi, disuria terminal, polakisuria,nyeri suprapubik. 

ISK Atas: nyeri pinggang,demam,menggigil,mual dan muntah,hematuria. 

Anamnesis adanya faktor resiko. 

Pemeriksaan FisikFebris,nyeri tekan suprapubik, nyeri ketok sudut kostovertebra 

Pemeriksaan Penunjang

DPL,tes resistensi kuman,tes fungsi ginjal, gula darah

Kultur urin (+): bakteriuria > 100.000/ml urin

Foto BNO-IVP bila perlu

USG ginjal bila perlu

Diagnosis Banding

Keganasan kandung kemih

Nonbacterial cystitis

Interstitial cystitis

Pelvic inflammatory disease

Pyelonephritis akut

Urethritis

Vaginitis

PENATALAKSANAANNonfarmakologisBanyak minum bila fungsi ginjal masih baik. Menjaga higiene genitalia eksterna.

FarmakologisAntimikroba berdasarkan pola kuman yang ada. Bila hasil tes resistensi kuman sudah ada, pemberian antimikroba disesuaikan. 

KOMPLIKASIBatu saluran kemih,obstruksi saluran kemih,sepsis,infeksi kuman yang multiresisten,gangguan fungsi ginjal. 

PROGNOSISInfeksi saluran kemih tanpa kelainan anatomis mempunyai prognosis yang lebih baik bila dilakukan pengobatan pada fase akut yang adekuat dan disertai pengawasan terhadap kemungkinan infeksi berulang. 

REFERENSI

Infeksi saluran kemih.In:Sudoyo A, Setiyohadi B,Alwi I,Simadibrata M,Setiati S,editors.Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam.5th ed.jakarta;Pusat informasi dan Penerbitan Bagian Ilmu Penyakit Dalam FKUI.2009.

Infection of the urinary tract.Dalam:Wein et al.Campbell-Walsh urology.9th Edition.Saunders.

Iklan

Tinggalkan Balasan

Isikan data di bawah atau klik salah satu ikon untuk log in:

Logo WordPress.com

You are commenting using your WordPress.com account. Logout / Ubah )

Gambar Twitter

You are commenting using your Twitter account. Logout / Ubah )

Foto Facebook

You are commenting using your Facebook account. Logout / Ubah )

Foto Google+

You are commenting using your Google+ account. Logout / Ubah )

Connecting to %s